18/02/2019
HƯỠNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH Ở TRẺ NHỎ - TRÁNH KHÁNG KHÁNG SINH.
KHÁNG KHÁNG SINH đang là vấn nạn của thế giới và đặc biệt ở nước ta khi được bán tràn lan và không có sự kiểm soát.
KHÁNG SINH được chỉ định ở ngoại trú đường uống khi bé sốt, nhưng có một vấn đề là trẻ nhỏ sốt thường do virut nên việc dùng KS đôi khi không cần thiết.
Ở các nước hiện đại hoặc bệnh viện lớn, chọn lựa và chỉ định kháng sinh chủ yếu dựa vào các xét nghiệm vi sinh. Nhưng ở Việt Nam thì khác, đa số các Bs ở phòng khám tư đều dựa trên kinh nghiệm của riêng mình và triệu chứng của bé. Nếu sử dụng kháng sinh bừa bãi làm tăng chi phí điều trị (các bạn đừng nghĩ rẻ, vì dễ dẫn tới lạm dụng) , ảnh hưởng tới sức khoẻ và sinh sản, sức khoẻ sau này của bé, cũng như gia tăng tỷ lệ kháng kháng sinh.
Bài viết này chủ yếu là các kháng sinh hay gặp nhất và được sử dụng rộng rãi ở các phòng khám.
🍀 LIỀU CHUẨN CÁC KHÁNG SINH HAY ĐƯỢC KÊ TẠI PK VÀ NHÀ THUỐC:
1. Nhóm betalactam:
- Amoxilin : + Liều chuẩn 20-25 mg/kg/ ngày chia 2 lần (tối đa trẻ 15.
2. Viêm họng:
Dùng kháng sinh khi:
* Viêm họng do liên cầu khuẩn tan huyết và có trên 3 dấu hiệu sau:
- Viêm họng xuất tiết,
- Sưng đau hạch trước cổ,
- Sốt,
- Không ho.
* Test thấy liên cầu khuẩn.
* Có dấu hiệu nhiễm độc và apxe.
* Bạch cấu trên 15000 hoặc CRP trên 15
* Bệnh nhân suy giảm miễn dịch, có tổn thương van tim.
3. Viêm tai giữa:
Dùng kháng sinh khi:
- Viêm tai giữa 2 bên ở trẻ dưới 2 tuổi;
- Chảy mủ tai;
- Viêm tai xương chũm;
- Viêm tai giữa nặng lên sau 48/72 tiếng;
- Kèm xuy giảm miễn dịch.
4. Viêm mũi xoang:
Dùng kháng sinh khi có trên 3 dấu hiệu sau:
- Sốt;
- Chảy mũi mủ;
- Viêm mũi xoang kéo dài 7-10 ngày trở lên;
- Bé đề kháng kém.
5. Viêm phổi:
Chỉ dùng kháng sinh khi:
- Trẻ sốt ho kèm thở nhanh và không có dấu hiệu suy hô hấp;
- X Quang thấy viêm phổi.
6. Tiêu chảy:
Chỉ dùng kháng sinh khi:
- Nhiều nhày;
- Có nhày máu;
- Có dấu hiệu nhiễm độc;
- XN phân thấy bạch cầu hoặc hồng cầu.
7. Da:
Dùng khi:
- Nhọt da có mủ;
- Áp xe da.
8. Nhiễm trùng nước tiểu:
Dùng kháng sinh khi:
- Sốt kèm tiểu đau, tiểu giắt;
- Hoăc kèm theo cấy nước tiểu thấy > 100.000 khóm vi khuẩn / 1 ml.
🍀 NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ CỦA KHÁNG SINH:
- Dị ứng: Nổi đỏ da, mề đay, sốc phản vệ;
- Tiêu hoá: Biếng ăn, đau bụng, tiêu chảy, tổn thương gan, viêm đại tràng;
- Giảm bạch cầu, tiểu cầu;
- Tổn thương thận.
🍀 VẬY CÓ CÁCH NÀO KHI BÉ BỊ HẠN CHẾ KHÁNG SINH?
1. Làm kháng sinh đồ, biết chắc chắn vi khuẩn đó kháng với kháng sinh nào, nhằm điều trị 1 lần dứt điểm. Đó là với bé điều trị lâu ngày không đỡ.
2, Nếu bé nhiễm khuẩn dai dẳng mà dùng kháng sinh không đỡ. Bỏ tất các các đơn kháng sinh đang dùng. Dùng biện pháp tăng cường sức đề kháng bé giúp cơ thể bé tự tiêu diệt vi khuẩn. có thành phần lá diếp cá chứa khánh sinh tự nhiên nên hỗ trợ phòng và điều trị ho, sổ mũi, viêm tai giữa và đặc biệt là tăng đề kháng vô cùng tốt. Bố mẹ nên cho các bé uống hàng ngày như nước rau quả, chỉ sau 2 tháng sẽ thấy sức khoẻ của con được cải thiện rõ ràng. Bé nhà em bây giờ chỉ hôm nào thời tiết thay đổi đột ngột em mới cho uống mà trộm vía con vui chơi ngoài trời bất kể nắng, mưa, sương, gió cũng không vấn đề gì! 🥰
